发布日期：2026-04-01 11:28 点击次数：177
90后的黄女士为我方投保了一份重疾险，几年后黄女士厄运确诊恶性肿瘤，某保障公司以黄女士投保时未奉告肿瘤家眷史为由拒赔。黄女士将保障公司诉至法院，一审法院判决救助黄女士的诉讼请求，某保障公司拒抗上诉至北京金融法院。
3月13日，北京金融法院在金融街巡回审判点公开开庭审理了这起案件，并当庭宣判。
2022年8月，黄女士向某保障公司投保养要疾病保障，商定保障金额为50万元，且确诊重疾后豁免后续保费。
2025年1月，黄女士被确诊为肺腺癌。黄女士向保障公司央求理赔被拒。黄女士将保障公司诉至北京向阳法院。一审时，保障公司称，黄女士在投保时额外掩蔽“母亲患乳腺癌、卵巢癌，外婆患肺癌”家眷肿瘤遗传史，黄女士明知自己存在关键肿瘤家眷遗传风险，在投保时却未确乎奉告，主不雅上存在额外。不本旨黄女士扫数诉请。
一审法院照章判决某保障公司向黄女士支付保障金50万元；豁免黄女士后续保费；向黄女士退还保费6454元；保障协议不绝有用。
某保障公司拒抗，上诉至北京金融法院。
二审开庭审理时，合议庭围绕某保障公司对于“肿瘤家眷史”筹议内容和姿色的有用性、投保东说念主是否违背确乎奉告义务等问题张开了法庭打听。
法院经审理觉得，188BET投保东说念主确乎奉告义务是指保障协议订就地，投保东说念主负有向保障东说念主确乎奉告被保障东说念主或保障主义紧迫情况的义务，以使保障东说念主准确判断是否赐与承保以及以何种费率承保。证据《中华东说念主民共和国保障法》第十六条第一款及《最妙手民法院对于适用〈中华东说念主民共和国保障法〉几许问题的诠释（二）》第六条第一款之规章，投保东说念主实行确乎奉告义务的限制限于保障公司明确筹议的事项。
某保障公司在《个东说念主保障电子投保单》中筹议的内容是“被保障东说念主是否现在患有或仍是患过遗传性疾病”，而非筹议对于肿瘤家眷史的情况。且保障协议中对遗传性疾病的释义未触及肿瘤家眷史的任何表述。无论从医学专科如故庸碌金融居品消耗者的默契，均不成认定“肿瘤家眷史”属于“遗传性疾病”，故不成认定某保障公司在《个东说念主保障电子投保单》中作念出了对于“肿瘤家眷史”明确有用的筹议。
黄女士已确乎奉告销售东说念主员我方支属患有肿瘤情况，销售东说念主员并未进一步详备筹议，且并未隔毫不绝投保案涉居品。故不成认定黄女士违背确乎奉告义务。
北京金融法院当庭宣判：驳回上诉，保管原判。某保障公司应向黄女士支付理赔款50万元、退还已收取保费、不绝实行协议。
该案主审法官、北京金融法院立案庭副庭长郝笛暗示，保障公司对于投保筹议事项应当限制合理，明晰明确，出现专科术语保障公司应当进行提醒阐发，不成阔绰筹议的权力自便扩大筹议限制大概成立有歧义的用语。如若出现了概述性条件大概滴水不漏、内容歧义的筹议内容，应适用疑义利益诠释国法，以达成案件的推行平允。
该案中188BET，保障公司在《个东说念主保障电子投保单》中筹议的是患有遗传疾病情况，而非肿瘤家眷史。客不雅上证据现在医学坚强，难以认定肿瘤家眷史属于遗传性疾病。黄女士在投保时未掩蔽母亲的患病情况，不成苛求消耗者主动奉告筹议条件除外的内容。（工东说念主日报客户端记者 周倩）
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